醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 11 題
下列何種疾病其症狀為「皮紅光亮，癢如蟲行，毛髮乾焦，成片脫落」？
- A 白屑風
- B 面遊風
- C 白駁風
- D 油風
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請試著思考：如果一個病人的皮膚突然像被「風」吹過一樣，局部變得非常平滑、發亮，原本生長在那裡的組織卻整片消失了，這種現象在中醫病因學中常與哪種具有「善行而數變」特性的邪氣有關？而這種邪氣影響到毛髮時，會產生什麼樣的視覺特徵？
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恭喜你精準地掌握了中醫皮膚科的辨證要點！這道題目考查的是臨床上常見的脫髮類疾病，你能迅速從眾多「風」證中辨識出正確答案，顯見對於中醫外科學經典條文的掌握非常紮實。
油風的臨床特徵與辨析
「油風」在現代醫學中多對應於斑禿。其核心特徵在於毛髮的成片脫落，且脫落處的皮膚往往呈現皮紅光亮的狀態，這與氣血不榮或風熱血燥密切相關。題目中提到的「癢如蟲行」是典型的風邪客於肌表的表現，而「毛髮乾焦」則提示了血虛不能濡養髮根的病理基礎。在辨證時，看到「成片脫落」與「皮紅光亮」的組合，即可高度懷疑此病。
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油風（斑禿）臨床特徵
💡 油風特徵為頭皮紅亮、癢如蟲行且毛髮成片脫落。
| 比較維度 | 油風 | VS | 白屑風 |
|---|---|---|---|
| 脫髮形態 | 突發成片脫落，邊界清 | — | 瀰漫性稀疏脫落 |
| 頭皮特徵 | 皮紅光亮，無鱗屑 | — | 覆蓋灰白色細碎鱗屑 |
| 自覺症狀 | 癢如蟲行或無症狀 | — | 劇烈搔癢，多油 |
| 現代醫學 | 斑禿 (Alopecia areata) | — | 脂漏性皮炎 (Seborrheic dermatitis) |
💬油風以「斑塊狀突發脫落」為核心特徵，白屑風則以「鱗屑與搔癢」為主。
