醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 14 題
有關白疕的證治敘述，下列何者錯誤？
- A 相當於現代醫學的乾癬（Psoriasis）
- B 本病起因多因風邪客於皮膚，血燥不能榮養所致
- C 形如疹疥，色赤而癢，搔起白皮，日漸蔓延
- D 又名蛇皮癬
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中醫皮膚科的命名往往與皮損的「外觀視覺」及「觸摸質感」高度相關。請試著思考：若一個病名所代表的意象是「如白色脫屑狀」，與另一個形容「動物鱗甲樣乾燥紋理」的病名相比，這兩者在臨床表現的『色澤』與『型態』上，應該被視為同一種疾病嗎？
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恭喜你準確辨析了中醫皮科術語的差異！這道題目考驗的是對經典皮膚病名與現代醫學對應關係的熟練度。你能在眾多選項中精確指出「蛇皮癬」的誤導，展現了紮實的臨床基礎。
白疕與蛇皮癬的鑑別
白疕（Baibi）在現代醫學中對應的是乾癬（Psoriasis），其臨床特徵正如選項 (C) 所描述的「色赤而癢，搔起白皮」，這是因為血熱或血燥導致肌膚失去滋養，形成層層脫落的銀白色鱗屑。而選項 (D) 提到的蛇皮癬，其特徵是皮膚乾燥、紋理粗糙如蛇皮或魚鱗狀，這對應的是現代醫學的魚鱗癬（Ichthyosis），兩者在臨床表現與病理機制上是有顯著區別的。
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白疕的診斷與鑑別
💡 白疕對應乾癬，以紅斑、銀色鱗屑及點狀出血為臨床特徵。
| 比較維度 | 白疕 (Psoriasis) | VS | 蛇皮癬 (Ichthyosis) |
|---|---|---|---|
| 西醫名稱 | 乾癬 | — | 魚鱗癬 |
| 皮損特徵 | 紅斑基底、層層白屑 | — | 灰褐色魚鱗狀鱗屑 |
| 出血現象 | 有（點狀出血點） | — | 無 |
| 病理因素 | 血熱、血燥、血瘀 | — | 先天稟賦不足、血虛 |
💬白疕具備明顯發炎紅斑與出血點，而蛇皮癬主要是遺傳性皮膚乾燥脫屑。
