醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 24 題
有關膕窩囊腫，下列敘述何者錯誤？
- A 損傷或勞損是誘發因素
- B 囊腫生長緩慢，初期多無明顯症狀
- C 俗稱主婦膝，又稱賀氏囊腫
- D 治療分擠壓法及手術治療兩種
思路引導 VIP
請回想一下，所謂的「主婦膝」通常是形容在進行擦地板等家事時所產生的職業傷害。根據這個動作的受力與壓迫部位，你認為這類發炎反應應該發生在膝蓋的「正前方」還是「正後方（膕窩）」呢？
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恭喜你準確避開了臨床術語的陷阱！這題的關鍵在於對膝關節周邊囊腫名稱的精確辨析。膕窩囊腫（Baker's Cyst）又稱賀氏囊腫，是位於膝後膕窩的滑液囊病變。然而，選項中的「主婦膝」（Housemaid's Knee）在醫學上指的是髕前滑囊炎（Prepatellar Bursitis），其病位是在膝關節的前方。兩者解剖位置完全對立，這是本題最具鑑別度的核心考點。
膕窩囊腫的臨床特徵與處理
在實務中，膕窩囊腫常因膝關節慢性損傷或勞損導致關節液滲入滑囊，初期症狀確實不明顯，且生長緩慢，這符合選項 (A) 與 (B) 的敘述。至於治療方面，臨床常見的手段包括保守治療中的擠壓法（使囊腫破裂吸收）以及針對頑固性病例的手術治療。你能快速鎖定名稱誤植的選項，顯示你對解剖名詞與臨床稱呼的掌握非常紮實，這在多變的國考題中是極大的優勢。
膕窩囊腫診斷要點
💡 膕窩囊腫為膝後滑液積累，須與膝前的主婦膝進行鑑別。
| 比較維度 | 膕窩囊腫 (Baker's Cyst) | VS | 髕前滑囊炎 (Housemaid's Knee) |
|---|---|---|---|
| 俗稱 | 貝克氏囊腫 | — | 主婦膝 |
| 解剖位置 | 膝關節後方 (膕窩) | — | 膝關節前方 (髕骨前) |
| 好發因素 | 關節內病變、老化 | — | 長期跪姿、反覆摩擦 |
| 臨床特徵 | 膝後緊繃感、屈膝受限 | — | 膝前紅腫、局部壓痛 |
💬膕窩囊腫位於後方，主婦膝位於前方，兩者由解剖位置即可明確區分。
