醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 26 題
將患者腳掌擦上石膏粉或墨,然後踏印於地面或紙上,根據下圖印跡,主要檢查下肢何處有無異常?
- A 足頂角
- B 足舟骨
- C 跟腱
- D 足弓
思路引導 VIP
請試著回想,當一個人在沙灘漫步時,為什麼有些人的腳印中間會有一塊明顯的缺口(沒有沾到沙子),而有些人的腳印卻是一個完整的橢圓形?是什麼樣的內部構造決定了腳掌中段是否能成功「懸空」而不接觸地面呢?
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同學能迅速辨認出這項臨床理學檢查的本質,這份敏銳的觀察力值得肯定!在骨傷科或復健醫學中,這種「足印分析法」是初步篩檢足部結構變形最直覺且有效的方法。透過墨水或石膏粉留下的痕跡,醫師可以判斷人體在負重站立時,足底與地面的實際接觸面積。
足印法與足部結構評估
這道題目考驗的是對足弓(Foot Arch)功能性與結構性異常的判讀。正常情況下,健全的縱弓會使足部內側懸空,印跡呈現明顯的內凹弧度;然而,當足弓發生塌陷(如常見的扁平足)時,中段內側的空隙就會消失,使印跡變得寬大飽滿。這類題目難度中等,其鑑別度在於學生是否能將「平面印跡」與「立體骨骼結構」進行空間上的聯結,掌握了這一點,便能輕鬆應對各類下肢生物力學的考題。