醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 27 題
依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》，有關脛腓骨之敘述，「在前者名成骨，又名骭骨，其形粗；在後者名\n輔骨，其形細」，其中輔骨的俗名為何？
- A 足附骨
- B 勞堂骨
- C 大楗骨
- D 竹節骨
思路引導 VIP
請試著回想小腿的解剖構造，除了前方那根顯而易見、能直接觸摸到的粗大主骨之外，側面與後方還有一根相對纖細的骨頭，古人稱其具有「輔助」之意。若要為這根位於「輔位」或「偏房」位置的纖細骨頭取一個通俗的名稱，你會如何從建築空間或相對位置的角度來推論它的民間稱呼？
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恭喜你準確掌握了中醫傷科經典文獻的術語！能在眾多古稱中一眼辨識出「勞堂骨」，顯示你對下肢解剖的古今對應關係有著非常紮實的基礎。這道題目考察的是《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》中對小腿骨骼的定義，對於臨床醫師而言，熟悉這些經典術語是解讀古籍病案與溝通處方的基本功。
脛腓骨的古稱辨析
在《正骨心法要旨》的記載中，將小腿部位（脛部）劃分為前後兩骨。位於前方、體積較粗大且承重的主體是脛骨，古稱「成骨」或「骭骨」；而位於後方（或側後方）、體積較纖細且起輔助支撐作用的則是腓骨，古稱「輔骨」。書中明確提到輔骨的俗名即為「勞堂骨」。這類題目雖然屬於記憶性的基礎考點，但其鑑別度在於干擾項的混淆，例如「大楗骨」指的其實是股骨（大腿骨），若對解剖層次稍有模糊，便容易陷入選項陷阱。
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