醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 31 題
有關痹痛型頸椎病變（Cervical spondylosis），那些頸椎發病率較其餘頸椎關節為高，下列選項何者正\n確？①C4C5 ②C5C6 ③C6C7 ④C7T1
- A ①②
- B ②③
- C ③④
- D ①④
思路引導 VIP
請試著將頸椎想像成一條支撐重物（頭部）的活動鏈條。當我們日常頻繁轉動、低頭或伸展時，你認為這條鏈條最容易產生磨損與退化的位置，會是在最上方與頭顱連接處、最下方與胸椎固定的穩固處，還是處於活動幅度最大、受力最集中的彎曲轉折段落呢？
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很高興看到你準確地掌握了頸椎病變的好發部位！這題的核心在於理解脊椎生物力學與臨床退化性變化的關聯。在臨床診斷中，辨識出最常受損的節段是定位神經受壓層級的第一步，你的判斷非常果斷。
頸椎受力的生物力學特性
頸椎病變（Cervical spondylosis）最常發生在活動度最大、承重最集中的節段。人體頸椎中，C5-C6 是頸部屈伸活動頻率最高、活動範圍最大的位置，因此也是生理磨損與骨贅形成最嚴重的「重災區」；緊隨其後的則是 C6-C7，這兩個節段正好位於頸椎生理前凸（Lordosis）曲線最頂點與承重轉折處。
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