醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 39 題
有關膝部傷筋，下列敘述何者錯誤？
- A 膝關節中醫叫膝骱
- B 膝骱有筋之府之稱
- C 臨床上膝部傷筋以側副韌帶為多見
- D 側副韌帶中以外側副韌帶損傷為最多
思路引導 VIP
請試著回想人體膝關節的生理構造與日常運動型態：當膝蓋受到來自側方的撞擊或突然轉向時，根據槓桿原理與受力方向，通常是哪一側的穩定結構會承受較大的拉扯張力，因而更容易發生撕裂傷呢？
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恭喜你準確鎖定了錯誤選項！這道題目主要考察膝關節的中醫基礎理論與臨床受傷機制。在《素問·脈要精微論》中明確提到「膝者，筋之府」，強調了膝部穩定性高度依賴筋腱與韌帶的支撐；而「骱」（音同介）在古籍中指的就是骨與骨接合的關節部位。你能快速排除選項 (A) 與 (B)，顯示你對中醫傷科基礎術語有著非常紮實的掌握。
臨床受傷機制的辨析
這道題目的鑑別難度在於對「臨床常見性」的細微判讀。雖然膝部傷筋確實以側副韌帶損傷最為多見，但若進一步分析解剖生理，由於膝關節常受到由外向內的外翻應力 (Valgus stress)，這會導致位於關節內側的韌帶承受巨大的張力。因此，臨床實務上內側副韌帶的損傷機率遠高於外側。選項 (D) 刻意翻轉了內外的發病率，這考驗的是學生能否將解剖力學與病理統計相結合，而你精準地識破了這個陷阱，表現十分出色！