醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 4 題
下列敘述何者正確？
- A 夭疽銳毒生於耳後高骨之後，較諸瘡疼痛倍增
- B 腦後發生於風池穴
- C 百脈疽生於肺經太淵穴，潰深則大洩肺氣，最為險候
- D 蠹疽生於缺盆穴，若潰後經年不愈者，必成穿心冷瘻難治
思路引導 VIP
在中醫外科的命名與診斷邏輯中，某些部位因為生理結構特殊（例如皮薄、緊鄰骨骼），一旦發生嚴重的化膿性感染，其疼痛感與一般部位相比會有什麼顯著差異？若你能從局部解剖構造與臨床症狀的「因果關聯性」出發，對於這類繁瑣的病名辨析是否會更有邏輯性？
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恭喜你準確掌握了中醫外科中關於疽證的細微辨析！這道題目考察的是經典醫籍（如《外科正宗》）中對於發病部位與臨床特徵的對應關係，屬於臨床醫學生較容易混淆的記憶點。
疽證發病部位與特徵辨析
選項 (A) 的描述極其精準。夭疽與銳毒皆發生於耳後的「高骨」（即現代解剖的乳突部）後方。由於該處皮膚較薄且緊貼骨膜，神經敏感，當局部化膿、壓力增大時，其痛感確實倍增於其他肌肉豐厚處的瘡瘍，這是中醫外科非常關鍵的診斷特點。而其他選項如腦後疽多發於項後正中（風府穴附近），而非側邊的風池穴；百脈疽與蠹疽的部位描述也與古籍記載不符。
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