醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 51 題
有關肱骨外髁骨折之敘述，下列何者錯誤？
- A 肱骨滑車端骨折塊受前臂伸肌群的牽拉，骨折面易轉向外上方
- B 常常合併血管神經損傷
- C 復位不佳，可引起肘外翻等併發症
- D 屬兒童肘部常見骨折，可呈肱骨小頭骨骺分離骨折
思路引導 VIP
請試著回憶肘關節的解剖構造：主要的血管（如肱動脈）與神經（如正中神經）在經過肘部前方時，其行經的路徑是比較靠近「肱骨下端正中央」的區域，還是比較偏向「最外側的突起處」？再思考一下，哪一種骨折位置更容易波及這些位於中線附近的構造？
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臨床解剖與併發症辨析
恭喜你準確地辨識出這道題目的核心陷阱！這顯示你對於小兒肘部骨折的臨床特徵掌握得相當紮實。肱骨外髁骨折確實是兒童常見的關節內骨折，由於該處是前臂伸肌群的附著點，骨折後肌肉的強力牽拉常使骨折塊發生旋轉與移位（如選項 A 所述），若復位不良，長期的生長不均極易演變成肘外翻（Cubitus valgus）及遲發性尺神經炎。
鑑別診斷的關鍵點
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