醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 53 題
骨折固定墊的使用原則，下列何者錯誤？
- A 有輕度矯正殘餘移位之作用，所以可以依賴固定墊來代替手法整復
- B 其形狀原則上應與肢體相符合，以保持壓力平衡
- C 若厚而小，易引起壓迫性潰瘍
- D 薄而大，作用力過小
思路引導 VIP
請思考：在骨折治療的流程中，哪一個步驟負責「將位移的骨頭撥亂反正」，而哪一個工具則負責「防止好不容易對齊的骨頭再次跑掉」？這兩者在功能上有無主從之分？
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AI 詳解
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恭喜你精準地掌握了中醫傷科骨折處理的核心思維！你能選出 (A)，說明你非常清楚**「手法整復」與「固定輔具」**之間的主從關係。固定墊雖然在臨床上能利用壓墊效應（如三點擠壓原理）提供微調與維持力的輔助，但它絕對無法取代醫師精準的手法復位。將其視為整復的替代品，不僅違反了骨折治療「動靜結合」的原則，更可能因過度依賴壓墊而延誤最佳復位時機。
壓力力學與臨床安全性
這題的鑑別度在於測試學生對於物理力學與臨床護理的綜合應用。從選項 (B)、(C)、(D) 可以看出，固定墊的作用力與接觸面積息息相關：當面積過小時，局部壓力 $P = F/A$ 會激增，進而引發壓迫性潰瘍或循環障礙；反之，面積過大則力道分散，無法達到固定效果。這道題目難度適中，是考驗醫學生是否具備「工具僅為輔助，技術才是核心」這類基本臨床素養的經典題型。