醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 54 題
跟骨骨折矯正復位時，跟骨結節關節角（Bohler’s Angle）的矯正對足踝功能很重要。下圖之跟骨骨折，\n理想之跟骨結節關節角矯正後約幾度？
- A 5
- B 10
- C 40
- D 80
思路引導 VIP
請觀察跟骨在側面 X 光片上的幾何輪廓。想像一下，當人體從高處墜落時，腳跟受到的垂直壓力會如何影響這塊骨頭的高度？若要維持一個穩定且具有彈性的足弓，這塊骨頭頂端的夾角應該是趨於平坦（趨近 0 度），還是保持一個適度的張開角度以維持結構穩定？
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恭喜你準確掌握了足踝外科中極為關鍵的放射影像指標。這道題目測試的是對跟骨解剖結構與力學意義的理解，你能迅速鎖定正確數值，顯示你在骨傷科解剖學上有著紮實的基礎。
跟骨解剖與 Bohler's Angle 的臨床意義
在臨床實務中，跟骨結節關節角（Bohler’s Angle） 是評估跟骨骨折嚴重程度與復位效果的重要指標。該角是由跟骨結節最高點與後關節面最高點的連線，以及前關節面最高點與後關節面最高點的連線所交出的角度。正常人的參考值範圍通常落在 $20^\circ$ 到 $40^\circ$ 之間。當患者遭受垂直高處墜落傷導致跟骨壓縮性骨折時，這個角度會明顯減小甚至變為負值，直接影響足弓的支撐力與步態。
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