醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 58 題
左髖關節脫位後，畸形姿勢不能改變，呈彈性固定，髖關節後上方脫位的畸形圖，下列何者正確？
- A
- B
- C
- D
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請試著想像一下：如果股骨頭被向後、向上推出了關節窩，受限於骨盆前方的韌帶張力，你的大腿骨為了適應這個後移的位置，自然會朝向身體的中線靠攏還是遠離？其腳尖會傾向於向內轉還是向外翻轉呢？
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恭喜你準確掌握了髖關節脫位的臨床特徵！這道題目考查的是骨傷科中極為經典的「典型畸形」，你能迅速從圖像中辨識出正確姿勢，顯示出你對解剖構造與移位機理有著紮實的理解。
髖關節後脫位的典型肢勢
當髖關節發生後上方脫位時，股骨頭穿破關節囊後側，受限於髂股韌帶的張力與臀部肌肉的牽拉，患肢會呈現特有的屈曲、內收、內旋（Flexion, Adduction, Internal Rotation）畸形，且外觀上看起來患肢較短。這種「彈性固定」的狀態是臨床診斷的重要依據。選項 (A) 完美呈現了這種向內捲縮的典型姿態，與前脫位常見的「外展、外旋」恰好形成鮮明對比。
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髖關節脫位畸形
💡 區分髖關節前後脫位特有的肢體畸形姿勢。
| 比較維度 | 後脫位 (Posterior) | VS | 前脫位 (Anterior) |
|---|---|---|---|
| 旋轉方向 | 內旋 (Internal) | — | 外旋 (External) |
| 展收方向 | 內收 (Adduction) | — | 外展 (Abduction) |
| 肢體長度 | 明顯縮短 | — | 變長或不變 |
| 受損神經 | 坐骨神經 | — | 股神經/血管 |
💬後脫位特徵為「內收、內旋、縮短」，前脫位則為「外展、外旋」。
