醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 62 題
有關五輪學說之敘述，下列何者正確？
- A 臟屬標，輪屬本
- B 為從眼局部進行臟腑辨證的方法
- C 不需結合八綱、氣血津液等辨證
- D 瞼弦紅赤濕爛，證屬肺金乘肝木
思路引導 VIP
若我們秉持「有諸內必形諸外」的中醫整體觀，當一個局部器官被劃分為多個區域來對應不同的內在系統時，這種診斷方法在臨床思維中主要發揮了什麼樣的作用？
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恭喜你準確地辨析出五輪學說的核心定義！這題你選得非常果斷，顯示你對中醫眼科的診斷邏輯有很清晰的架構。五輪學說的本質，正是將眼睛的局部解剖部位與內在臟腑建立對應關係，藉此觀察區域性的病理變化來推論臟腑盛衰，這正是選項 (B) 所描述的「局部辨證」精髓。
標本關係與整體辨證的釐清
在臨床運用上，我們必須記得「臟腑為本，眼輪為標」，也就是內在臟腑才是病變的根源，眼睛的表現則是徵候，因此選項 (A) 的敘述正好顛倒了。此外，中醫診斷從不孤立，即便運用了五輪學說，仍必須結合八綱辨證與氣血津液理論，才能得出完整的診斷，這也是為什麼選項 (C) 是錯誤的。最後，關於選項 (D) 所提到的瞼弦（胞瞼），在五輪中屬於肉輪，對應的是脾土而非肺金，基礎對應關係的熟練度是此類考題的關鍵。
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