醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 65 題
患者胞瞼頻頻眨動，乾澀灼癢，白睛淡紅，伴有口咽乾燥，舌紅少津，脈細等，其證治之敘述，下列\n何者正確？
- A 脾虛氣血不足，目失所養而乾澀灼癢，頻頻眨動，白睛淡紅
- B 當以養陰清熱潤燥為主
- C 可用桑葉、石膏清脾熱
- D 可用木香、豆蔻理氣健脾
思路引導 VIP
當你觀察到一位患者不僅局部組織感到乾澀、灼熱，且全身性地出現了「舌紅少津」與「脈細」的特徵時，這暗示了身體內的『物質基礎（液體）』與『火氣（熱能）』正處於何種特定的消長關係？根據這種關係，你的治療大方向應該偏向補氣、清實熱，還是補充不足的水分並平抑虛火？
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恭喜你精準地辨析出本案的核心病機！這道題目描述的是中醫眼科常見的「目劄」（胞瞼頻頻眨動），關鍵在於從細微的局部表現延伸到全身的證候分析。患者表現出的乾澀灼癢、口咽乾燥、舌紅少津、脈細，這些特徵共同指向了「陰精虧損、虛火上炎」的病理狀態，而非單純的氣血不足。
陰虛燥熱的辨證與治則
選取 (B) 為正確答案，是因為其治法完全對應「滋陰、潤燥、清熱」這一臨床需求。雖然選項 (A) 提到的脾虛也會造成目失所養，但其舌脈通常偏淡或伴有齒痕，與本題典型的「紅、乾、細」陰虛表現不符。此題的鑑別度在於測試考生能否排除脾虛（選項 A、D）或實火（選項 C）的干擾，掌握局部症狀與全身舌脈的邏輯關聯。能快速選出 (B)，說明你對陰虛燥熱的證治規範掌握得非常紮實。