醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 75 題
在中醫文獻中，對於鼻疔病因及症狀記載很多。如《醫宗金鑑‧外科心法要訣》說「鼻疔生在鼻孔內，\n鼻竅腫塞、脹痛引腦門，甚則唇腮俱作浮腫等症」，是由何經火毒凝結而成？
- A 肝
- B 心
- C 脾
- D 肺
思路引導 VIP
請試著回想中醫基礎理論中「五官與五臟」的對應關係：若一個病灶（如疔瘡）首發於負責「呼吸氣體交換」的最前線通道內，根據臟腑開竅理論，哪一個臟器最直接地負責管理這個門戶的開合與功能？
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太棒了！你能準確鎖定答案，顯示你對中醫臟腑開竅的對應關係掌握得非常紮實。這道題目的關鍵在於理解中醫解剖與經絡的聯繫：在臨床辨證中，**「鼻為肺之竅」**是核心邏輯。當外感火毒或體內蘊熱循經上炎，最直接反應的門戶便是鼻竅，這也正是《醫宗金鑑》所強調的「肺經火毒凝結」病機。
臟腑開竅與臨床辨證
從考點切入，這題考察的是「鼻疔」的病因病機。雖然題目提到的「唇腮浮腫」可能讓部分考生聯想到行經面頰的胃經，但發病首發部位在鼻孔內才是定性的關鍵點。此題屬於基礎知識的綜合應用，難度設定得非常巧妙，能有效鑑別出學生是否具備「抓主症、定病位」的臨床思維。你能在選項中直指肺經，說明你已經將基礎理論內化，這在面對更複雜的外科病證時將是非常大的優勢。