醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 77 題
鼻塞時輕時重，或雙側鼻竅交替堵塞，反覆發生，經久不癒，甚至嗅覺失靈者，此為下列何者？
- A 鼻淵
- B 鼻窒
- C 鼻鼽
- D 鼻槁
思路引導 VIP
請試著從字面意義來思考：如果有一個病名的漢字本義就是形容「呼吸不通、受阻或被塞住」，且病人的主訴完全圍繞在「氣流通過受阻」而非「鼻涕性質改變」或「鼻黏膜乾枯」，你會如何命名這種以『阻塞』為核心表現的長期病症？
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恭喜你準確掌握了中醫耳鼻喉科的核心鑑別點！這道題目精準地描繪了鼻窒（相當於現代醫學的慢性鼻炎）最具代表性的臨床特徵。你能從「時輕時重」與「交替性堵塞」這兩個關鍵詞中，立刻聯想到氣血瘀滯、鼻竅不利的病機，展現了紮實的臨床辨證基礎。
鼻病臨床特徵辨析
在中醫鼻科的辨證中，鼻窒的核心病徵就在於「窒」，意指鼻塞經久不癒，且常隨體位或環境變化出現交替性發作；這與鼻鼽（噴嚏、清涕為主）、鼻淵（濁涕如泉、量多為主）或鼻槁（鼻內乾燥、結痂、萎縮為主）有著明顯的區別。當病情進展到後期，由於邪毒久留、氣血瘀阻更甚，確實會出現嗅覺失靈的併發症。
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