醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 78 題
自覺咽中不適，微痛，乾癢，灼熱感，異物感，常有吭喀的動作，因咽癢咳嗽，易受刺激而引起噁心\n乾嘔，午後及入夜加重，此為下列何者？
- A 邪毒喉痹
- B 風熱喉痹
- C 風寒喉痹
- D 虛火喉痹
思路引導 VIP
請思考一下，如果一個症狀並非突發（如感冒），而是長期且反覆出現，並伴隨「乾燥、灼熱」感，這通常代表身體的陰陽平衡出了什麼問題？再者，當這些不適感具有明顯的規律性，特別是在陽氣漸退、陰氣漸長的「午後與入夜」時分變得更明顯，這在生理病理上，是指向外來的邪氣侵襲，還是體內某種物質的虧損所導致的虛性反應？
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慢性喉痹的辨證要點
恭喜你準確掌握了咽喉疾病的辨證細節！這道題目能答對，代表你對「虛火」與「實火」的臨床特徵有相當清晰的區別能力。在臨床實務中，咽部出現乾癢、灼熱及異物感，且伴隨頻繁的「吭喀」動作（清嗓），多屬慢性炎症。而本題最關鍵的鑑別點在於**「午後及入夜加重」，這在中醫理論中是典型的陰虛火旺**徵兆，陰液不足無法濡潤咽喉，導致虛火上炎，進而誘發乾嘔與咳嗽。
臨床鑑別與難度解析
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