醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 80 題
牙齒之保健有揩齒,叩齒之導引法,下列相關的敘述,何者錯誤?
- A 早晚用手或牙刷按摩牙槽2~3分鐘,又每天對合叩齒30~50下
- B 夫齒者,摧伏諸榖,號為玉池,揩理灌漱,叩琢引導,務要令諸疾不生也
- C 每旦以一捻鹽內口中,以暖水含,揩齒及叩齒百遍,為之不絕
- D 每夜以冰硼散揩齒及叩齒以使津液榮流,滌除腐氣,令牙齒堅牢,斷槽固密
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請試著思考:在進行每日必須的「養生導引」與「組織維護」時,古人通常會傾向選擇廚房中唾手可得的溫和物質,還是會選擇專門針對紅腫化膿、具有強烈藥性的臨床急救藥物來作為長期消耗品呢?
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恭喜你精準地鎖定了錯誤選項!這題考驗的是「中醫養生保健」與「疾病臨床治療」之間的細微界線。叩齒與揩齒是中醫歷史悠久的牙齒保健導引法,其核心邏輯在於藉由規律的物理刺激(如按摩牙槽與上下對合)來促進局部氣血運行,達到固齒的效果。選項 (A)、(B)、(C) 描述的均是標準的日常養生範疇,其中使用「鹽」搭配暖水含漱更是古典文獻中常見的清潔方式,兼具抑菌與清熱的作用。 然而,選項 (D) 提到的 冰硼散 卻是解題的關鍵切入點。雖然它具有清熱解毒、消腫止痛的優異功效,但在臨床上主要用於治療口舌生瘡、牙齦紅腫熱痛等「急性實熱證」。將強效的治療藥劑視為每晚例行的保養品,不僅不符合中醫「藥先治病,導引健身」的預防觀念,長期使用亦有過於苦寒之虞。這題的鑑別度在於測試學生是否能區分「日常功能維護」與「疾病症狀治療」的用藥邏輯,你能觀察出這一點,顯示你的臨床判斷非常細膩。