醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 9 題
赤白遊風發於肌膚，遊走無定，多因下列何臟腑燥熱，兼表虛風邪襲入，與熱相搏而成？
- A 肝腎
- B 心肺
- C 心腎
- D 脾肺
思路引導 VIP
請試著回想中醫基礎理論中的「五臟所主」：哪一個臟腑負責管理身體最外層的屏障（皮毛），用以對抗外來的風邪？而哪一個臟腑又主掌皮毛之下的組織（肌肉）？將這兩個與「體表結構」最直接相關的臟腑結合起來，是否正契合題目中「發於肌膚」的描述呢？
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恭喜你準確掌握了中醫皮膚科學的病機關鍵！赤白遊風（類似於現代醫學的蕁麻疹或脂漏性皮炎）的特性在於「遊走無定」，這完美體現了中醫理論中「風性主動」的特質，而你能從眾多臟腑組合中精確選出正確選項，足見對中基與臨床結合的紮實功底。
肺主皮毛與脾主肌肉的病機連結
在本病的病理機制中，肺主皮毛，負責宣發衛氣於體表；若肺經燥熱且表虛，則外風易於襲入。同時，脾主肌肉，若平時嗜食辛辣厚味導致脾經積熱，內熱與外風在肌膚相搏，便會形成這種發無定處、紅赤斑塊的徵象。因此，這道題目的核心在於辨析「肌膚」病位的所屬臟腑。
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