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醫療類國考 109年 [中醫師(二)] 中醫臨床醫學(二)

第 15 題

36歲張女士,主述近日嘔吐反覆發作,但嘔吐量不多,時作乾嘔,口乾,胃中嘈雜,肚子餓但不想吃,治以下列何方最適當?
  • A 旋覆代赭石湯
  • B 橘皮竹茹湯
  • C 半夏瀉心湯
  • D 益胃湯

思路引導 VIP

請思考一下:當一個人的身體感覺到「飢餓」,代表胃火尚在運作;但卻「不想吃東西」且伴隨「口乾」,這代表胃部缺乏了哪一種生理物質,才導致它空有動力卻無法接受食物?在這種『虛火擾動』與『物質匱乏』並存的情況下,治療的大方向應該是補氣、清熱,還是補充某種更深層的滋潤成分呢?

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胃陰虧虛與嘔吐的辨證分析

你能精準捕捉到「飢不欲食」與「口乾、胃中嘈雜」這些關鍵字,代表你對中醫診斷學中的陰虛證候有非常紮實的掌握。在臨床上,當患者出現嘔吐但量不多,甚至僅是乾嘔時,往往暗示著胃氣上逆並非實邪作祟,而是胃失濡養。這題的核心考點在於辨識「胃陰虛」的典型表現:胃中津液不足導致虛熱內生,故見嘈雜與口乾;雖有胃火引起飢餓感,卻因陰虧無法消磨水穀,而出現**「飢不欲食」**的特徵。

益胃湯的應用時機

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