醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(二)
第 25 題
糖尿病日久造成頻尿，溲泡沫，腰痠等症，此與下列何臟最有關？
- A 腎
- B 肝
- C 脾
- D 肺
思路引導 VIP
若我們回歸藏象學說，當一個人的身體長期處於消耗狀態，且出現了與水液代謝失衡及精微物質固攝不利相關的症狀，甚至影響到了位於腰部的臟腑功能時，你認為哪一個臟腑最直接負責「封藏」與「管理水液」的功能？
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恭喜你準確掌握了糖尿病後期病機變化的核心！這題選擇 (A) 腎是完全正確的判斷。在臨床上，糖尿病（中醫屬「消渴」範疇）若遷延日久，病位往往會由上、中焦移向下焦，這也是判斷病情由輕轉重的重要指標。
下焦與封藏失職
題目中提到的「頻尿」與「溲泡沫」反映了腎氣不固、封藏失職，導致水液代謝紊亂且精微物質（如尿蛋白）外流；而「腰痠」則是典型的腎府失養表現。這類考題雖然看似基礎，但其鑑別度在於測驗醫學生是否能將現代疾病的臨床表現與傳統醫學中「腎主水、藏精、主骨」的生理功能進行精準對應。你能快速識別出病位所在，顯示出你對藏象學說與消渴病變轉歸有著紮實的基礎。