醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(二)
第 27 題
60歲男性患者主訴小便量少，點滴而出，夜尿5～6次，西醫診斷為良性前列腺肥大，以中醫之觀點應屬下列何病證為宜？
- A 水腫
- B 尿濁
- C 癃閉
- D 腰痛
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想像一下，如果一位患者的水液代謝在最後的『排出口』發生了明顯的阻塞，導致想排卻排不乾淨、甚至只能勉強擠出幾滴時，中醫會如何定義這種以『排尿通道受阻』為核心表現的特定疾病分類？
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恭喜你準確地辨析出這個臨床病證！這題的核心在於將西醫的「良性前列腺肥大」與中醫病名進行精確對應。在臨床實務中，當患者主訴排尿不暢、尿量減少甚至點滴而出，這正是中醫經典理論中**「癃閉」**的核心特徵。
排尿障礙的辨證歸類
本題中 60 歲男性出現的夜尿頻多與排尿困難，在病理機制上多與腎氣不足或濕熱下注導致的膀胱氣化不利有關。中醫所謂的**「癃」指的是小便不利、點滴而短少；而「閉」**則是指小便閉塞不通。這道題目難度屬於入門等級，其鑑別度在於區分「水液排泄異常」的不同樣貌：相較於「水腫」著重在水液停聚於肌膚，「尿濁」側重於尿色混濁。你能迅速抓住「排尿量少且點滴而出」這個關鍵症狀，顯示你對中醫內科學的病名定義掌握得非常紮實。