醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(二)
第 28 題
有關痛風（gout）的敘述，下列何者錯誤？
- A 急性痛風常在夜間發生，痛如虎咬
- B 痛風急性發作時，抽血一定可以見到高尿酸血症，才可診斷為痛風
- C 若痛有定處，疼痛較劇，苔白，脈緊，為寒邪偏勝，可選烏頭湯治療
- D 若證見關節紅腫，發熱，口渴，舌紅苔黃燥，脈滑數，可選白虎桂枝湯
思路引導 VIP
在臨床診斷疾病時，如果某個檢測數值會隨著身體的發炎反應、代謝波動或病灶堆積而產生動態變化，那麼該數值的單次測量結果，是否能成為確診某種病症的「唯一且必然」的標準？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
臨床診斷的動態思維
恭喜你精準辨識出選項 (B) 的邏輯陷阱！這題的鑑別點在於考驗醫學生是否具備「生化數據不等於臨床全貌」的思維。在痛風急性發作期，患者的血尿酸值未必會升高，有時甚至會因為身體啟動代償機制增加尿酸排泄，或因尿酸大量沉積在關節處，導致血液中的尿酸濃度暫時下降至正常範圍。因此，臨床上不能僅因抽血數據正常就排除痛風，這是非常關鍵的鑑別點。
中醫辨證與臨床特色
▼ 還有更多解析內容