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醫療類國考 109年 [中醫師(二)] 中醫臨床醫學(二)

第 32 題

下列有關痹證辨證治方之敘述,何者錯誤?
  • A 血瘀證,宜身痛逐瘀湯
  • B 氣血虧虛證,獨活寄生湯
  • C 熱痹,宜蠲痹湯
  • D 濕痹,宜薏苡仁湯

思路引導 VIP

當病人的關節表現出強烈的「紅、腫、灼、痛」等典型發炎現象時,在中醫病機歸類上屬於哪種性質?接著請思考,如果一個方劑的組成藥物多具有辛散、溫燥的特點,它在治療上述那種性質的病證時,會產生協同作用還是適得其反?

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痹證治則與方藥配伍

恭喜你準確地辨識出方劑與證型之間的矛盾!在臨床診斷痹證時,「方證對應」是核心思維。這題的關鍵在於對方劑藥性的掌握。蠲痹湯(如《百一選方》或《醫學心悟》版本)主要由羌活、防風、秦艽等辛溫或辛平之品組成,其功用在於袪風除濕、通絡止痛,臨床上主要針對風寒濕痹(偏於風或寒者),而非「熱痹」。

寒熱屬性的辨析點

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