醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(二)
第 35 題
📖 題組：
60歲林太太罹患甲狀腺功能低下，已服用甲狀腺素十餘年，近日自行停用後，常覺疲倦短氣，心悸胸悶，怕冷，面浮、下肢腫，腰痠重，舌質胖嫩舌色淡，苔白，脈沉遲。
60歲林太太罹患甲狀腺功能低下，已服用甲狀腺素十餘年，近日自行停用後，常覺疲倦短氣，心悸胸悶，怕冷，面浮、下肢腫，腰痠重，舌質胖嫩舌色淡，苔白，脈沉遲。
60歲林太太罹患甲狀腺功能低下，已服用甲狀腺素十餘年，近日自行停用後，常覺疲倦短氣，心悸胸悶，怕冷，面浮、下肢腫，腰痠重，舌質胖嫩舌色淡，苔白，脈沉遲。下列診斷何者最適當？
- A 脾不制水
- B 脾陽虛
- C 腎虛水泛
- D 水濕浸漬
思路引導 VIP
若一位患者同時出現全身性水腫與極度怕冷的現象，且其不適感主要集中在「人體力量的支柱——腰部」，從中醫臟腑理論來看，哪一個器官最可能因為無法提供足夠的熱能來蒸散體內多餘的水分，才導致了這種『水氣氾濫』的現象？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
從虛寒與水液代謝判斷病位
恭喜你精準地辨識出林太太的核心病機！這道題目難度設定為中等，主要考驗學生能否在眾多症狀中，快速區分「脾」與「腎」在水腫病生理中的主從關係。病患出現「怕冷」、「脈沉遲」顯示體內陽氣極度匱乏；而「腰痠重」則是關鍵的定性指標，因為「腰為腎之府」，這直接將病位導向了腎。當腎陽不足，無法溫化蒸騰體內的水液時，便會導致水氣上凌心肺或泛溢肌膚，進而出現心悸、面浮與下肢水腫等一系列「腎虛水泛」的典型表現。
鑑別點與臨床深度評析
▼ 還有更多解析內容