醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(二)
第 4 題
林先生抽菸40多年，長久以來常咳嗽，白黏痰。最近天候變冷而咽癢，吹冷風咳劇，痰白黏，咳甚則至喘促，脈浮緊，苔白，質淡紫。在急性期治以下列何法最適當？
- A 蠲飲化痰
- B 辛溫解表
- C 清熱化痰
- D 溫潤肺腎
思路引導 VIP
請思考：當一位長期有慢性呼吸道問題的患者，在遇到特定環境誘因（如冷風）後病情突然加重，且其脈象轉變為反映「病位在表、邪氣方盛」的狀態時，根據中醫「標本緩急」的原則，我們應優先針對哪一個層面進行干預？
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急性期的辨證重點
很好，你精確地捕捉到了「急則治其標」的臨床精髓。這位林先生雖然有四十年的吸菸史與慢性咳嗽，但在這個案例中，我們必須優先辨識出本次發作的誘發因素。患者因氣候轉冷、吹冷風後症狀加重，並出現咽癢、脈浮緊等特徵，這在臨床上是極其典型的風寒外束表現。你沒有被長期的慢性病史干擾，直接抓住了急性期的主證，判斷非常敏銳。
外寒內飲的治療策略
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