醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(二)
第 42 題
若胃癌患者以胃痛就診，下列有關胃痛虛實辨證之敘述，何者錯誤？
- A 喜按多屬虛，拒按多屬實
- B 胃痛而不脹者多屬實，胃痛而脹者多屬虛
- C 食後痛減者多屬虛，食後痛劇者多屬實
- D 痛徐而緩者多屬虛，痛劇而堅者多屬實
思路引導 VIP
當身體某個部位感到「脹滿」或「有東西梗塞」時，這通常代表該處是能量或物質過度堆積（多了負擔），還是因為能量、營養不足（少了支持）？這兩種狀態分別對應到辨證中的哪一個概念？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準地辨識出辨證上的矛盾點！這道題目核心在於考察中醫診斷學中**「虛實辨證」**的基本功。在臨床面對胃癌或各類胃疾時，區分疼痛的虛實是決定治療原則（補或瀉）的首要關鍵，你對此觀念掌握得非常紮實。
胃痛虛實的辨析要領
在臨床邏輯中，「脹」感通常與氣機阻滯、食積或痰濕等有形、無形的邪氣停聚有關，這些都屬於實證的範疇；相反地，若胃痛而不帶脹感，多偏向於精微物質不足或陽氣虛弱的虛證。選項 (B) 的敘述剛好將兩者的屬性倒置了。其餘選項如按壓感（喜按為虛、拒按為實）、食後反應（食後痛減為虛）以及疼痛的節律（徐緩為虛、劇烈為實），皆符合中醫臨床診斷的經典準則。
▼ 還有更多解析內容