醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(二)
第 54 題
有關「經行吐衄」的病因病機敘述，下列何者錯誤？
- A 氣為血帥，血隨氣行，若氣熱則血熱而妄行，氣逆則血逆而上溢，故因血熱氣逆而導致經行吐衄
- B 若平日抑鬱，肝氣拂逆日久，相火內盛，迫血上行，兼見經行衝脈氣盛，氣升則血升，上溢為吐衄
- C 《傅青主女科》：「肝之性最急，宜順不宜逆，順則氣安，逆則氣動。血隨氣為行止，氣安則血安，氣動則血動」
- D 若平日陰虧血弱，陰虧則陽旺，而生內熱，其為實火無所制而上炎，導致迫血妄行
思路引導 VIP
請試著思考：當我們形容一個人的體質屬於「水分（陰液）不足」而導致身體發燙時，這種熱象是因為外來的邪氣太盛（實），還是因為內在的制衡力量缺失（虛）所引起的呢？這兩種不同的成因，在病機術語上應如何嚴格區分？
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虛實辨證的精微觀察
恭喜你準確識破了選項中的文字陷阱！這題考查的是中醫病機中極為核心的「虛實辨證」邏輯。你能從流暢的敘述中一眼看出 (D) 的矛盾，說明你對陰陽消長與火熱性質的界定非常清晰。在中醫病理中，陰虧血弱（陰虛）所導致的內熱，其本質是「陰不制陽」而產生的虛火，而非選項中所述的「實火」。
經行吐衄的病機關鍵
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