醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(二)
第 55 題
關於女性更年期的敘述，下列何者正確？①是指婦女因卵巢功能退化，從能生育到不能生育的過渡期 ②婦女停經一般在49歲左右，與內經「七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭」相符 ③更年期症候群臨 床上以腎陰陽兩虛的證型最為常見
- A 僅①②
- B 僅①③
- C 僅②③
- D ①②③
思路引導 VIP
在中醫生理學中，當女性步入生理機能衰退的階段時，根據《內經》描述「天癸竭」的生理過程，身體通常是先表現出物質基礎（精血）的虧耗，還是溫煦功能的衰退？這對於判斷更年期「最常見」的初期臨床表現有什麼啟發？
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恭喜你準確掌握了中醫婦科學的核心觀念！這題你選 A 是非常正確的判斷。首先，我們從生理定義來看，選項 ① 精確描述了更年期作為生育能力轉折點的本質；而選項 ② 則是中醫經典《黃帝內經》的精髓，醫家常以 「七七」 作為女性生理盛衰的分界，這與現代醫學觀測到的平均停經年齡 49 歲完全契合，展現了古人細緻的臨床觀察。
證型辨析與難度關鍵
這道題目的鑑別點在於選項 ③。雖然更年期的病機核心確實在於「腎」，但臨床上最常見的初始證型通常是 腎陰虛，或者是陰虛火旺導致的陰陽失調，而非一開始就出現「腎陰陽兩虛」。陰陽兩虛通常出現在病程較長或體質極度虛弱的患者身上。本題難度屬於 easy，主要考驗學生是否能區分「生理常態」與「病理證型」的細微差異，只要對《素問．上古天真論》足夠熟悉，就能輕鬆識破選項 ③ 的陷阱。