醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(二)
第 58 題
24歲陳小姐，最近覺得外陰部有脹痛感會向上痛到腹部，有時乳房也有脹痛感，到婦產科檢查沒有特殊發現；她睡得不好也沒有胃口，常覺胸悶想要用力呼吸；脈細弦，舌質偏紅，苔色黃白膩。最宜下列何方治療？
- A 山茱萸、熟地、枸杞、山藥、茯苓、炙甘草
- B 柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、煨薑
- C 川芎、柴胡、枳實、白芍、甘草、香附、吳茱萸
- D 當歸、麥冬、白芍、生地、枸杞、川楝、沙參
思路引導 VIP
請思考一下，題目中提到的外陰部、腹部與乳房，在經絡學說中共同指向哪一條經脈？若該臟腑的調節功能失常，且同時影響到了消化（胃口）與情緒睡眠時，哪一種治療策略能同時兼顧『疏通氣機』與『調理脾胃』的需求呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
肝經氣滯與臟腑關聯的辨證
恭喜你精準地辨識出這題的核心病機！這道題目的關鍵在於觀察症狀的「分布部位」。患者外陰部脹痛向上牽引至腹部，且伴隨乳房脹痛與胸悶，這些部位皆為足厥陰肝經循行所過之處。當肝氣鬱結，氣機不利時，便會出現這類典型的疏泄失常表現。而「睡不好、沒胃口」則提示了肝木剋土，影響了脾胃運化與心神安寧，這正是臨床上常見的肝鬱脾虛證型。
方劑組成與脈證合參
▼ 還有更多解析內容