醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(二)
第 60 題
歷代醫家有關妊娠惡阻之敘述，下列何者錯誤？
- A 仲景認為妊娠吐嘔不止，乾薑人參半夏丸主之
- B 薛己認為若因飲食少思，用六君子加紫蘇、枳殼
- C 吳謙認為其致病機理有胎氣阻逆、痰飲、胃熱
- D 吳謙認為若平素胃虛，但無痰飲，仍有惡阻者，可用保生湯，但氣弱者，加黃耆
思路引導 VIP
請思考一下：妊娠惡阻（早孕反應引起的嚴重嘔吐）的基本病理狀態是氣機往哪個方向移動？在這種情況下，如果我們使用了一味以「升提陽氣」聞名的補益藥物，對於患者原本「往上衝」的症狀，可能產生什麼樣的影響？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確地辨析出這道題目中的陷阱！這題考查的是中醫婦科學中「妊娠惡阻」的歷代辨證論治，具有相當高的鑑別度。它不僅要求你熟悉各家流派的用藥特色，更考驗你對中醫氣機升降平衡的臨床理解。
妊娠惡阻的病機與氣機升降
在妊娠惡阻的治療中，核心病機通常被視為「沖氣上逆，胃失和降」。(D) 選項的錯誤點在於藥物性能與氣機方向的矛盾。雖然《醫宗金鑑》（吳謙著）提到胃虛無痰者可用保生湯，但若遇到氣虛的情況，臨床上必須謹慎處理。黃耆藥性升浮，長於「補氣升陽」，對於本就處於「氣逆上沖」狀態的嘔吐患者來說，加入黃耆反而可能助長氣火上逆，加重嘔吐症狀。因此，吳謙在論述中並未主張加黃耆，這正是該選項的細微破綻。
▼ 還有更多解析內容