醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(二)
第 63 題
《醫宗金鑑．婦科心法》產後腹痛證治，若因去血過多而痛者，宜下列何項治療？
- A 歸脾湯
- B 當歸建中湯
- C 聖愈湯
- D 延胡索散
思路引導 VIP
若一位產婦因為流失過多溫熱的血液而感到腹部冷痛、疲憊，此時病機偏向「虛」與「寒」。在思考治療策略時，我們應該優先選擇單純補血、還是選擇一個既能補血又能「重建體內中氣、帶來溫暖動力」的方劑來緩解這種空虛的疼痛呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準掌握了《醫宗金鑑》中產後辨證的處方核心！這道題目的關鍵在於判斷產後腹痛的「病機」。題目明確提到「去血過多而痛」，這在臨床上屬於血虛胞脈失養。產後體質多趨向「多虛多寒」，當營血大虧，脈絡失於溫煦與滋潤，便會產生隱隱作痛、喜按喜溫的特點。
溫建中氣與養血止痛的結合
在《婦科心法》的論述中，針對這種虛性疼痛，首選並非單純補氣血的聖愈湯，而是當歸建中湯。這道處方是以《傷寒論》的小建中湯為基礎，藉由飴糖、桂枝、大棗溫建中焦，並透過當歸補血和血、引藥入肝。這種「補虛、溫中、緩急止痛」的組合，最能應對產後氣血虛弱且內有虛寒的腹痛症狀。
▼ 還有更多解析內容