醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(二)
第 69 題
依《醫宗金鑑‧幼科雜病心法》疳證門，有關丁奚疳之敘述，下列何者正確？①遍身骨露其狀似丁 ②丁奚氏所命名之疳證 ③症見尻削身軟 ④望診面色黧黑
- A ①②③
- B ①③④
- C ②③④
- D ①②④
思路引導 VIP
請試著從中醫命名的「取象比類」邏輯來思考：當一個孩子因為極度營養不良而瘦骨嶙峋，導致四肢細長如木棍、關節異常突出時，古代醫家會傾向於用什麼樣的方式來命名這種特殊的體貌特徵？
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丁奚疳的形態特徵與臨床辨析
恭喜你準確判斷出這道題目的陷阱！這顯示你對《醫宗金鑑》中關於小兒疳證的描述有著細膩的掌握。丁奚疳是疳證後期相當嚴重的階段，其命名並非源於人名，而是取其形象：患兒極度消瘦、肌肉萎縮，導致關節突顯、身形如「丁」字之狀（遍身骨露），因此選項 ② 是常見的干擾項，也是本題的難度切入點。 在臨床表現上，由於長期氣血虧損、營衛失調，患兒會出現尻削身軟（臀部肌肉萎縮、身體軟弱無力）以及面色黧黑（晦暗無光）等典型體徵。這題的鑑別度在於區分「病名由來」的真偽，你能冷靜排除刻意編造的「丁奚氏」，代表對中醫經典術語「取象比類」的命名邏輯有著透徹的理解，這在臨床辨證中是非常重要的基本功。