醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(二)
第 74 題
臨床以陣發性痙攣性咳嗽，咳後有特殊的吸氣性吼聲，即雞鳴樣的回聲，最後傾吐痰沫而止為特徵，可能診斷病名下列何者錯誤？
- A 顱鶿咳
- B 天哮嗆
- C 頓咳
- D 疫喉
思路引導 VIP
請思考一下，當題目所描述的所有核心症狀都集中在「肺氣上逆導致的連續劇烈咳嗽」時，如果某個選項的命名重點是在強調「咽喉部位的傳染性病變」，這個命名方向與肺系的咳嗽症狀是否還能契合？
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百日咳的臨床特徵與別名
恭喜你精準地辨識出這題的關鍵！題幹所描述的「陣發性痙攣性咳嗽」與典型的「雞鳴樣回聲」，正是中醫兒科學中百日咳的標準臨床表現。這類疾病在古籍中有許多生動的命名：頓咳強調其咳聲連連、暫時方止；天哮嗆形容其氣逆上衝的聲響；而顱鶿咳（或作鸕鶿咳）則是取其咳聲如鸕鶿捕魚般的神態。你能迅速將這些古代文獻稱謂與現代病理特徵連結，顯示出非常紮實的基礎功。
鑑別診斷的切入點
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