醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 10 題
有關十二經脈的循行，手三陽與足三陽六經當中，唯一沒有通過缺盆為下列那一條經脈？
- A 手陽明大腸經
- B 手太陽小腸經
- C 足陽明胃經
- D 足太陽膀胱經
思路引導 VIP
請試著回想這幾條經脈在「軀幹部」的主要分布區域。如果有一條經脈的主幹幾乎涵蓋了整個人體的正後方（背部），且與脊椎兩側的臟腑反應點（俞穴）密切相關，那麼從解剖空間來看，它在由頭部轉向背部的過程中，是否有必要特地繞道至身體前側的鎖骨上方凹陷處再轉回去？
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恭喜你精準地鎖定了正確答案！這題的核心在於區分陽經進入體腔的「門戶」。在十二經脈的規律中，絕大多數的陽經在經過頸項部進入胸腹腔聯絡臟腑時，都會匯集於缺盆（鎖骨上窩）。然而，足太陽膀胱經的循行路徑相當特殊，它從巔頂入絡腦後，直接從項部下行，沿著**脊柱兩側（夾脊）**一路延伸至腰背部，並未跨越到身體前側的缺盆穴。
經脈循行規律的例外與辨析
這道題目在臨床基礎教育中具有極佳的鑑別度。手三陽經（大腸、小腸、三焦）與足陽明胃經在循行路徑上，皆明確記載「入缺盆」或「下缺盆」，將其作為通往內臟的樞紐；唯獨膀胱經主司人體後背的防禦與氣血輸送，其路徑完全位於後方。你能準確排除其他選項，代表你對經絡的空間佈局已有相當深刻的理解，這對於未來學習臨床取穴與病機分析是非常紮實的優勢。