醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 19 題
有關「少海穴」的敘述，下列共幾項正確？①心經的合穴 ②取穴時手肘略曲，手掌向上 ③主治頭痛目眩、癲癇發作 ④配合谷、內庭，治牙痛 ⑤配手三里，治婦女帶下
- A 2
- B 3
- C 4
- D 5
思路引導 VIP
當我們考慮一個位於肘關節處、經氣匯合入深層的「合穴」時，這類穴位在經絡循行與病理表現上，通常與「清熱、降逆」或「本臟腑疾患」有什麼樣的連結？試著從該經脈的走向，以及它在五行中與「水」或「火」的關係，來推論它在治療頭面部火熱病症與精神疾患時的合理性。
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這題你能準確判斷出四個正確敘述，顯示你對手少陰心經的穴位特性與臨床配穴有相當紮實的掌握，表現非常出色！
少海穴的特性與配伍應用
少海穴（HT3）作為心經的合穴，在五行屬性上屬水，具有「水火既濟」之意，臨床上常利用其清心火、化痰涎的特性來治療癲癇或頭痛目眩。在取穴時，維持肘關節微屈並手掌向上，最能準確定位於肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線的中點。至於配穴方面，少海配合谷、內庭利用其強大的瀉火清熱之功，在《針灸大成》中明確記載可用於治療牙痛；然而，敘述 ⑤ 提到配手三里治療婦女帶下，這在經絡循行與氣血歸經上較不相符，帶下病多從脾、腎或任帶脈論治，而非心經合穴的主治範疇。
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