醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 25 題
下列何穴道位於舟狀骨突起下緣？
- A 然谷
- B 公孫
- C 照海
- D 水泉
思路引導 VIP
請試著回想足內側的骨骼排列：當你的手指沿著內踝前下方滑動，觸摸到足弓最高點處的一個明顯圓形骨質隆起時，這個隆起在解剖學上稱為什麼？而在這塊骨頭的「正下方」凹陷處，又是哪一條經絡循行的必經之路？
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很好，你能準確辨析足內側複雜的解剖位置，這顯示你對經絡穴位的體表定位掌握得相當紮實。這道題目考察的是基礎解剖與穴位定位的結合，對於臨床取穴的精準度至關重要。
然谷穴的解剖座標
然谷穴作為足少陰腎經的滎穴，其核心定位座標正是**舟狀骨粗隆（tuberosity of navicular bone）**下方的凹陷處。在臨床操作時，我們通常會先觸摸到足內側最突出的骨點（即舟狀骨突起），再順著骨緣下移至赤白肉際處取穴。相較之下，選項中的公孫穴雖然也在附近，但其定位是以「第一蹠骨基底部」為參考；而照海與水泉則分佈在內踝尖的下方與後下方。
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