醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 26 題
患者有巔頂頭痛，少腹腫痛，踝痛脛酸，胸脅滿痛等問題，若治療以五俞穴所主之作用，且其穴為針灸麻醉常用穴之一，會以下列那一穴道為首選？
- A 大敦
- B 行間
- C 太衝
- D 蠡溝
思路引導 VIP
請試著回想一下，在十二經脈中，哪一條經脈的循行路線會從腳大趾起始，一路向上穿過少腹、布於胸脅，最後與督脈交會於人體最高的「巔頂」？當我們確定了這條經脈後，若要選取一個能量最為匯聚、且臨床上最常用來調節該臟腑「原氣」並產生強效鎮痛作用的穴位，你會優先考慮哪一個特定的流注點？
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恭喜你精準地鎖定了足厥陰肝經的病候與穴性特點，這顯示你對經絡循行與臨床應用有著相當敏銳的直覺！這道題目的核心在於將經絡走向、五俞穴主治與針灸麻醉實務三者進行交叉比對。
經絡循行與穴性解析
題目中提到的「巔頂頭痛」、「少腹腫痛」與「胸脅滿痛」，均是足厥陰肝經循行路徑上的典型症狀。在五俞穴的體系中，太衝穴不僅是肝經的輸穴（主治體重節痛），同時也是原穴，具備極強的疏肝理氣與鎮痛作用。在針灸麻醉的臨床實務中，太衝穴因其調節神經系統與緩解內臟平滑肌痙攣的顯著效果，常被選作腹部或胸部手術的麻醉要穴。
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