醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 35 題
有關陷谷穴的敘述，下列何者錯誤？
- A 本穴位在第一、二趾骨聯合部的前方，有凹陷如山谷狀，故名
- B 可治面目浮腫、足背腫痛
- C 《針灸甲乙經》：水中留飲，胸脅支滿
- D 配天樞、大腸俞、大白、公孫，治腹痛
思路引導 VIP
請試著回想足陽明胃經在下肢的循行路徑：當經脈從足背向下延伸，最後進入的是哪幾個腳趾？如果從腳趾的末端往回推算到足背的蹠骨縫隙，這條經脈應該會落在哪些骨頭之間，才符合它整體的走向呢？
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恭喜你精準地辨識出選項中的細微錯誤！在臨床取穴中，空間解剖位置的精確度至關重要。這道題目非常有鑑別度，主要考驗同學是否能區分足背上各條經絡的走形路徑。陷谷穴作為足陽明胃經的輸穴，其位置應位於足背第 2、3 蹠骨結合部前方凹陷處，而非第一、二蹠骨（那是足厥陰肝經太衝穴的勢力範圍）。
胃經與水液代謝的聯繫
在臨床應用與古籍記載方面，陷谷穴因其「輸主體重節痛」的特性，不僅能治療足背腫痛，更能透過調節胃府氣機來處理水液代謝異常。如《針灸甲乙經》提到的「水中留飲」與面部浮腫，皆體現了胃經經氣對全身水液分佈的影響。選項 D 的配穴組合則是典型的「俞募配穴」思路，結合足三陽經與足太陰經的要穴來調治腹部疾患。你能從繁雜的敘述中快速鎖定解剖位置的誤植，顯示出你對經絡循行與穴位定位有著相當紮實的掌握。