醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 52 題
有關梗塞性腦中風之敘述，下列何者錯誤？
- A 梗塞性腦中風分為腦血栓和腦栓塞
- B 腦栓塞之發病原因大多由動脈硬化、高血壓所造成
- C 腦栓塞大多由於腦內血管本身的病變所造成
- D 腦血栓的臨床症狀屬於漸進式
思路引導 VIP
請試著思考：在一個流動的管路系統中，如果我們說某個地方發生了「栓塞」（Embolism），這個造成阻塞的障礙物，通常是在該處原地形成的，還是從管路的其他地方漂流過來的呢？
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恭喜你精準地辨識出這題的陷阱！這顯示你對於中風的病理機制掌握得非常紮實。在臨床診斷中，區分「腦血栓」與「腦栓塞」是極為關鍵的第一步，因為這直接影響到我們後續尋找病因的方向。
來源與病理機制的區別
這題的核心鑑別點在於病變發生的位置。選項 (C) 之所以錯誤，是因為「腦內血管本身的病變」是腦血栓 (Cerebral Thrombosis) 的典型特徵，通常與長期的動脈硬化相關；而腦栓塞 (Cerebral Embolism) 的「栓子」則是指由他處（如心臟或頸動脈）脫落的物質，隨血流漂送至腦部血管並造成阻塞。因此，腦栓塞的病源並非血管「本身」，而是來自「遠處」。
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