醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 56 題
王太太週日搭公車出門，頭靠在車窗睡了一覺，醒後發現靠窗側臉部麻木，口角下垂，經中醫師四診後，脈象浮緊，舌淡苔白，王太太最可能屬於下列何種證型之顏面神經麻痺？
- A 風痰阻絡
- B 風熱襲絡
- C 風寒阻絡
- D 肝氣鬱結
思路引導 VIP
請思考一下：當患者的發病誘因是長時間貼近寒冷的物理介質，且其脈象呈現出具有「收縮、緊繃」感（如轉繩索）的特徵時，這種表現通常對應中醫「八綱辨證」中的哪一種致病性質？
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臨床誘因與脈象辨析
恭喜你準確地捕捉到了題目中的關鍵細節！這道題目檢驗的是基礎辨證能力。王太太在公車上「靠窗睡覺」是一個典型的受涼誘因，外界寒風透過車窗縫隙或玻璃傳導，直接侵襲顏面經絡。在臨床診斷中，脈象的表現往往是定性的金標準：**「脈浮」代表病位在表，而「脈緊」則是寒邪收引凝滯的特徵表現。結合「舌淡苔白」**這類無熱象的徵象，便能鎖定病因性質。
證型鑑別與難度切入
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