醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 59 題
醫師在為患者實施「動氣療法」治療其落枕，其方義解析及操作步驟，下列敘述何者錯誤？
- A 後谿為八脈八法穴，通陽維
- B 取髓會懸鍾，配後谿，共收調氣活血之效
- C 治療時先刺懸鍾、後谿兩穴，令患者適度活動頸部
- D 項痛有顯著好轉後，再針風池、肩井、肩貞等穴
思路引導 VIP
若要處理脊背正中或項後正中的問題，我們會運用八脈八法穴中的特定穴位來連通『督脈』。請回想一下，在那八個特定的穴位中，哪一個穴位是位於手部、屬於小腸經，且專門負責連通這條運行於背部正中心的經脈呢？
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恭喜你準確地辨識出選項中的細微錯誤！這道題目的設計非常巧妙，將臨床操作步驟與基礎經絡理論結合在一起，考察的是醫者對「八脈八法穴」對應關係的熟練程度。
八脈八法穴的精確對應
在「動氣療法」治療落枕時，選取遠端穴位如後谿與懸鍾是標準的做法。然而，選項 (A) 的錯誤在於經絡的配對：後谿穴屬於手太陽小腸經，其作為八脈八法穴，所通往的是督脈（主脊背正中），而非陽維脈（陽維脈應由外關穴所通）。在臨床上，落枕痛點若偏向項背正中，取後谿通督脈能有效疏導經氣，這也是該療法能即時見效的關鍵。
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