醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 66 題
21歲男大學生昨天起出現右下腹痛及繞臍痛，以手按之右下腹則痛加劇，有反跳痛，懷疑是急性闌尾炎，若使用針灸治療，所選用主要之穴位不包括下列何者？
- A 天柱
- B 闌尾
- C 曲池
- D 天樞
思路引導 VIP
請思考一下，當人體某個臟腑發生急性的炎症或疼痛時，我們在選取針灸穴位時，通常會優先考慮病灶局部的穴位，或是哪一條經絡的特定穴位？這幾個選項中，哪一個穴位的地理位置與大腸或腹部臟器最沒有關聯？
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恭喜你準確鎖定了正確答案！這道題目考查的是針對急性闌尾炎（中醫稱為「腸癰」）的針灸選穴原則。面對右下腹痛、反跳痛等典型的闌尾發炎徵象，臨床處方核心在於「通腑泄熱」與「行氣活血」。
穴位功用與經絡歸屬
在選項中，闌尾穴是治療此症的特定經外奇穴，具有診斷與治療的雙重意義；天樞作為大腸之募穴，能直接調理腸腑氣機；而曲池為大腸經合穴，長於清熱解毒，這三者皆與大腸腑證密切相關。反觀 天柱 位於後頸部項大筋外側，屬足太陽膀胱經，主治多為頭痛、項強及目疾，與急腹症的治療方向顯然不符。
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