醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 70 題
心肌梗塞的治療，下列敘述何者錯誤？
- A 急性心肌梗塞的臨床表現是胸痛，且常伴有心律失常、心力衰竭和休克等合併症
- B 主要穴位為心俞、厥陰俞、膻中、巨闕、內關、神門、足三里等
- C 患者常因情緒波動和精神刺激，造成心肌梗塞反覆發作
- D 針灸治療急性心肌梗塞，患者不需持續作心電圖追蹤
思路引導 VIP
面對一個病情瞬息萬變、隨時可能發生致命性心律變化的危重病人，除了觀察其主觀的疼痛感受外，我們還需要仰賴什麼樣的客觀工具，才能在治療過程中即時偵測到肉眼看不見的生理危險訊號？
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恭喜你精準地鎖定了錯誤選項！這道題目考察的是**急性心肌梗塞（AMI）**在臨床急救中的核心原則與安全規範。身為醫療人員，我們必須明白急性心肌梗塞屬於高風險的內科急症，正如選項 (A) 所述，它常伴隨心律不整、休克或心力衰竭。因此，即便運用針灸進行輔助治療，嚴密的心電圖（ECG）監測是絕對不可或缺的，這不僅是為了評估即時療效，更是為了防範突發的致命性心律不整，確保患者生命體徵在受控範圍內。
針灸治療與臨床監護
在選穴邏輯上，選項 (B) 提到的內關、膻中、心俞、厥陰俞等穴位，皆是中醫治療心系疾患的經典要穴，能起到通陽行氣、止痛解痙的作用；而選項 (C) 則強調了「心主神明」受情緒波動影響的發病特點。這題的難度切入點在於測試學生是否具備「現代急診安全觀念」與「傳統針灸實務」的結合能力。你能敏銳識破選項 (D) 中違反醫療安全常規的描述，展現出良好的臨床風險判斷力。