醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 72 題
欲以針灸治療肺氣腫，下列配穴與功效，何者錯誤？
- A 若有水腫，可刺陰陵泉、三陰交以利尿
- B 可針大椎、風門、列缺
- C 可針八風以去風邪
- D 可灸命門、建里
思路引導 VIP
若我們要針對呼吸系統的病變進行「祛風」治療，在選擇穴位時，通常會優先考慮位於哪些經脈循行部位（如背部或頸項部）的穴位？而對於位於肢體末端的經外奇穴，其主治範圍通常更偏向局部還是全身性的內臟疾患呢？
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恭喜你準確辨析出選項中的陷阱！肺氣腫在中醫範疇多屬「肺脹」、「喘促」等慢性虛損性疾病，治療核心在於補肺、健脾、益腎。你選出的 (C) 選項正確指出了邏輯上的謬誤。雖然其名稱帶有「風」字，但 八風穴 位於足背趾間，臨床上主要用於治療足部紅腫、麻木或頭痛，而非針對肺部的「風邪」。這類題目考驗的是對經外奇穴位置與主治的精確掌握度。
肺氣腫的辨證論治要點
這題的難度切入點在於區分「穴名」與「實際功效」的關聯。選項 (A) 的 陰陵泉 與 三陰交 是健脾利水的黃金組合，針對肺氣腫後期引發的水腫（如肺源性心臟病）非常貼切；選項 (B) 的 大椎、風門、列缺 則能宣肺解表，處理呼吸道的病邪誘因。而選項 (D) 透過灸法補益 命門 與 建里，體現了「腎為氣之根、脾為生化之源」的虛損治療原則。你能排除看似與風相關的八風穴，說明你對經絡循行與局部取穴的侷限性有清晰的認知。