醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 77 題
有關妊娠嘔吐的敘述，下列何者錯誤？
- A 病機主要是孕婦聚血養胎，致衝脈氣血旺盛上逆，致胃失和降而產生嘔吐
- B 輕度妊娠嘔吐不影響健康和工作，不需要特殊治療
- C 針刺治療妊娠嘔吐時，取穴宜少，忌用臍下俞穴，針刺手法要輕
- D 嘔吐嚴重的孕婦，不至於造成水電解質和酸鹼平衡失調
思路引導 VIP
當一個人的消化道內容物持續且大量地被排出體外，而無法有效攝入與吸收時，你認為人體的內環境（如水分平衡、離子濃度）會發生什麼樣的連鎖反應？
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妊娠嘔吐的臨床與病機辨析
恭喜你精準地辨識出選項中的邏輯矛盾！這題的核心在於區分「生理性孕吐」與「病理性妊娠劇吐」。中醫認為妊娠嘔吐的主因在於衝脈氣盛上逆與胃失和降，正如選項 (A) 所述，這是因為孕後聚血養胎，衝氣偏盛。對於輕微嘔吐，通常屬於妊娠初期的正常反應，確實無需過度干預。而在針灸治療上，避開下腹部穴位以安胎，並採取輕刺激的手法，也是極為重要的臨床守則，這顯示了中醫在妊娠期用藥與針石的謹慎特質。
嚴重嘔吐的生理風險
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