醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 78 題
百症賦首見於明．高武的《針灸聚英》中，其中記載針灸治療百病的法則與規律，有關婦科疾病的敘述，下列何者錯誤？
- A 婦人經事改常，自有地機、血海
- B 女子少氣漏血，不無交信、合陽
- C 帶下產崩，衝門、氣衝宜審
- D 月潮違限，水道、太谿細詳
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在思考月經週期不規律（月潮違限）的治療時，若要從經典賦文的邏輯出發，選擇一組能調度「大腸與腹部氣機樞紐」，並結合「腎經中負責調經止痛之郄穴」的配穴，你認為哪一組穴位組合更具備這種『調氣調血』的對應特質？
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恭喜你精準地辨識出這題的錯誤選項！《百症賦》作為針灸歌賦的經典，字句精煉且配穴講究，你能從中察覺細微的出入，足見你對中醫經典文獻的掌握相當紮實。
經典賦文的配穴規律
在《百症賦》中，針對婦科經帶疾病有明確的對應。選項 (A)、(B)、(C) 皆完全符合原著，分別對應了經事不調、崩漏及帶下產後症狀。而選項 (D) 的「月潮違限」，原賦文記載應為「天樞、水泉細詳」。雖然水道與太谿在臨床上確能處理水液代謝或補益腎精，但賦文中強調的是能疏調氣機樞紐的天樞，以及身為腎經「郄穴」能主理經產血症的水泉。
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百症賦婦科穴位
💡 掌握《百症賦》中針對月經不調、崩漏、帶下等婦科病症的對應配穴。
| 比較維度 | 經事改常 (月經不調) | VS | 月潮違限 (月經遲至) |
|---|---|---|---|
| 賦文配穴 | 地機、血海 | — | 天樞、水泉 |
| 涉及經脈 | 足太陰脾經 | — | 足大陽與足少陰 |
| 關鍵穴性 | 脾經郄穴與理血要穴 | — | 大腸募穴與腎經郄穴 |
💬兩者雖同屬週期問題，但前者著重脾經血分，後者著重募穴與腎經郄穴之氣機疏導。
