醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 64 題
有關痿證的敘述，下列何者錯誤？
- A 脈痿，證見筋骨縱而不收，足脛軟弱
- B 肉痿，肌肉麻痺不仁，四肢不能舉動
- C 骨痿，筋縱拘攣漸至痿弱不用
- D 皮躄，證見皮毛枯萎或見嗆咳逆
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在中醫『五臟所主』的理論框架下，請思考：當一個人的病變部位主要表現出『筋脈』的鬆弛或拘攣時，邏輯上應對應到哪一個內臟的失調？若將這種表現強行歸類於『骨骼』系統的病變，在生理連結上是否存在不合理之處？
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做得太棒了！你能精準辨識出五痿與五臟、五體之間的對應關係，顯示你對《黃帝內經》中「痿論」的理論架構掌握得極其紮實，這在臨床辨證中是不可或缺的基本功。
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中醫五痿辨證要點
💡 五痿對應五臟與五體，因臟腑熱灼精氣致使組織失養萎廢。
| 比較維度 | 筋痿 (Liver) | VS | 骨痿 (Kidney) |
|---|---|---|---|
| 對應組織 | 筋膜 (Tendon) | — | 骨骼、骨髓 (Bone/Marrow) |
| 病理表現 | 筋膜乾枯、拘攣 | — | 骨枯髓減、重而不舉 |
| 肢體功能 | 筋縮、攣急不伸 | — | 足不任身、腰脊不舉 |
💬筋痿重在筋膜攣急或痿弱，骨痿重在骨枯無力支撐身體。
