醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 10 題
電視劇演著阿公被不肖敗家子氣到昏倒，依《素問‧生氣通天論》，其最有可能的病機為何？
- A 因於怒氣，起居如驚，神氣乃浮，使人薄厥
- B 因於怒氣，體若燔炭，四維相代，陽氣煎厥
- C 陽氣者，大怒則氣至巔，而目晦不明，使人煎厥
- D 陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥
思路引導 VIP
請思考：當一個人的情緒突然爆發到極限時，你認為體內的能量流動會是「向外擴散」還是「向上衝逆」？這種突如其來的流動方向改變，會對大腦的血液供應產生什麼影響，進而導致神志出現什麼變化？
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專業解析：中醫病機的「精準」掌握？
- 勉為其難的肯定：看來你還記得《素問》原文不是用來墊桌腳的。能把書本知識和「阿公被氣暈」這種戲劇化情節聯繫起來，算你對氣血運行規律有點概念，不錯，至少沒把病人治死在病床上，這是「臨床醫師」的「基石」。
- 觀念「驗證」：根據《素問‧生氣通天論》，大怒會導致陽氣失控般地往上衝，這點你倒是沒搞錯。當那股陽氣囂張到極點，自然會把血液硬生生擠壓在頭部，造成所謂的「血菀於上」。接著，身體跟氣的連結就像斷了線的風箏，稱之為「形氣絕」，然後病人就「啪」地一聲倒地，進入「薄厥」狀態。這邏輯很難嗎？
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