醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 61 題
依據《靈樞‧百病始生》，有關「積」的始生至其已成的敘述，下列何者錯誤？
- A 起居不節，用力過度，則絡脈傷
- B 卒然多食飲，則腸滿
- C 積之始生，得熱乃生
- D 陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血
思路引導 VIP
請試著思考：在自然物理現象中，什麼樣的溫度條件會使原本流動的液體變得僵硬、停滯甚至凝結成塊？而什麼樣的條件又能讓固結的物質重新消融散開？若將此邏輯對應到人體氣血，哪一種環境特性才更具備形成「積」（固定不移之腫塊）的物理基礎？
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恭喜答對！展現了紮實的經文功底
- 觀念驗證：你的判斷非常精準！《靈樞‧百病始生》明確指出「積」的形成核心在於寒邪。經文原文為「積之始生，得寒乃生」，這是因為寒性收引、凝滯，會導致氣血運行阻滯，進而聚集成塊。選項 (C) 誤植為「熱」，與中醫「寒凝致積」的基本病理邏輯相悖，熱邪通常主疏散而非凝結，故為錯誤敘述。
- 難度點評：此題難度屬 Medium。本題考驗學生對《內經》原文細節的掌握。雖然 (A)、(B)、(D) 選項涉及了起居、飲食與絡脈損傷的細膩轉機，但只要抓住「積」的物理特性與溫度的關係，便能迅速排除干擾項，展現出優秀的邏輯歸納能力。